Dor lumbar: causas, tratamento e prevención

Se lle doe a parte baixa das costas pode deberse a unha gran lista de razóns. Unha das opcións máis inofensivas é a fatiga física. En situacións máis graves poden producirse hernias, saíntes ou danos no aparello óseo.Para descubrir o que causa a dor nas costas, cómpre facer un recoñecemento médico. Unha vez diagnosticado, prescribirase un tratamento adecuado para aliviar os síntomas e eliminar a causa fundamental da dor.

Por que doe a parte inferior das costas: clasificación das sensacións dolorosas

Se hai dor lumbar grave en calquera parte da columna vertebral, pode indicar certos cambios patolóxicos. O médico avaliará non só o tipo e a gravidade da dor, senón tamén outros signos de problemas acompañantes na rexión lumbar. É necesaria unha colección completa de historia.

A síndrome da dor clasifícase do seguinte xeito:

1. Dor inespecífica de natureza benigna. Na maioría das situacións, a dor benigna crónica ou aguda non é un diagnóstico difícil, estes síntomas desagradables son reversibles na maioría dos casos. Estas sensacións desagradables úsanse para diagnosticar a dorsopatía. Antes diso, o diagnóstico parecía diferente: osteocondrose. Esta non é unha enfermidade perigosa que se produce en todas as persoas con idade avanzada e caracterízase por unha caída dos discos intervertebrais debido á acción da gravidade e a debilidade muscular.
2. Radiculopatía (síndrome radicular). A enfermidade está asociada á compresión ou irritación da raíz nerviosa no espazo do disco. Tal dor pode indicar un proceso inflamatorio, compresión das vértebras do disco intervertebral, a aparición de saíntes e unha hernia inguinal. Empeoran significativamente a calidade de vida do paciente, especialmente durante a fase aguda da actividade física.
3. Dor lumbar específica ou alarmante. Os síntomas destas enfermidades por si soas son difíciles de diagnosticar, polo que a miúdo prescríbese un exame adicional, que pode incluír descartar cancro, tuberculose, enfermidades renales ou fracturas, así como lesións. Exemplos son a pielonefrite con febre, en mulleres embarazadas, dor lumbar, dor no abdome inferior con enfermidades do sistema reprodutivo feminino. Nos homes débense excluír os síntomas urolóxicos.

A clasificación xeral da dor divídese en:

• forte;
• nítido;
• doe;
• crónico;
• foi movido.

Dor lumbar: razóns

A parte inferior das costas doe moitocon manifestacións de osteocondrose. As sensacións desagradables case sempre atormentan ao paciente: cando camiña, está sentado e incluso está deitado. A parte inferior das costas doe máis durante o día debido ao movemento. Agravado por tos, estornudos, carga de pesos. Menos a miúdo, a dor na parte inferior das costas irradia cara á perna, que se manifesta en parestesia: sensación de adormecemento e camiñando cos pés arrepiantes.

Cando un paciente ten ciática, a dor irradia cara á parte inferior do corpo: nádegas, pelvis, coxas ou pernas. Os síntomas aumentan cos movementos activos do corpo, como no caso da dorsopatía. Se se producen estes síntomas, é necesario consultar un neurólogo o antes posible.

A dor na parte inferior das costas e na parte inferior do abdomeindica unha lesión bacteriana que a miúdo está asociada cunha micción dolorosa. As mulleres adoitan experimentar dor lumbar durante o embarazo ou durante a menstruación. Debaixo da parte inferior das costas, a dor é o resultado dun espasmo doloroso ou presión fetal nos órganos internos. Na parte inferior das costas, a dor á dereita ou á esquerda indica enfermidade renal. É necesario aclarar o diagnóstico cun médico. Os métodos de diagnóstico máis fiables son os raios X e a resonancia magnética.

Moitas veces as causas das dores nas costas nas mulleres están relacionadas cos períodos. Dor lumbar nas mulleres debido a calambres uterinos. Para combater os períodos dolorosos, cómpre tomar AINE ou usar terapia hormonal. Máis raramente obsérvase o estado da síndrome da ovulación. Ademais do malestar nas costas baixas, unha muller observará alternando dor no ciclo medio no lado dereito ou esquerdo. Aínda non se sabe exactamente por que se produce esta enfermidade.

Durante o embarazo, a parte inferior das costas doe debido ao cambio no centro de gravidade e á debilidade muscular. A enfermidade volve á normalidade despois do nacemento. En todo momento obsérvanse sensacións desagradables. É importante distinguir cando se lesionou a parte traseira da carga e cando hai patoloxía. Se nalgún momento do embarazo, ademais das dores nas costas e nas abdominais, hai unha descarga como a menstruación, cómpre consultar de urxencia a un médico.

Nos homes, as sensacións dolorosas na parte inferior das costas e por baixo da cintura, que irradian ao perineo, indican o desenvolvemento da inflamación da próstata. Se, ademais destes síntomas, un home ten unha temperatura corporal aumentada e un deterioro do benestar, entón tes que contactar cun terapeuta ou urólogo. Trata a inflamación con antibióticos.

A dor lumbar aguda prodúcese nas seguintes situacións:

• escordadura ou inflamación dos músculos das costas;
• longa estadía nunha postura antálxica;
• se de súpeto levanta moito peso;
• xiros bruscos do lado ou do corpo, lesións;
• borradores ou hipotermia.

Que facer se lle doe a parte inferior das costas: se a enfermidade indica danos físicos, cómpre consultar un traumatólogo. O especialista prescribirá terapia farmacolóxica na fase aguda para aliviar os síntomas desagradables. En primeiro lugar, os AINE úsanse para accións sistémicas e despois cambian a formas externas de liberación. É útil tomar suplementos vitamínicos e inxectar medicamentos neurotrópicos. A fisioterapia, a masaxe e a ximnasia están indicadas durante o período de recuperación.

Por que se producen síntomas desagradables? A dor lumbar prodúcese debido á inflamación das fibras musculares ou miositis. A enfermidade non é cómoda porque o paciente sente unha rixidez por baixo da cintura e os movementos normais do corpo son difíciles. Para aliviar temporalmente a enfermidade, cómpre ducharse quente e envolverse en roupa de abrigo. Moitas veces as costas doen na rexión lumbar despois das lesións, caídas. Tamén se recomenda usar pomadas quentes. Se despois duns días a enfermidade non mellora, é mellor consultar cun médico.

Tira e doe a parte inferior das costas durante a espondilose. O paciente ten constantes dores na parte inferior das costas e co paso do tempo hai problemas nas pernas. Obsérvase a perda de sensibilidade e debilidade. A espondilose deformante é perigosa se se ignoran os síntomas, xa que a enfermidade tarda moito en desenvolverse. Outras causas da retirada da dor inclúen espondilitis anquilosante, outras enfermidades, dor que irradia á columna vertebral ou cancro. Non pode tirar con estes síntomas, ten que buscar inmediatamente axuda dun especialista.

Ás veces, o paciente é atormentado por unha "dor suprimida" da que non coñece a natureza. O paciente ten sensacións desagradables nas costas, pero esta enfermidade non está asociada coa patoloxía en desenvolvemento da columna vertebral. A radioterapia para a dor está asociada a problemas na pelvis, estómago ou duodeno, así como nos riles.

En que situacións cómpre contactar con urxencia a un especialista:

1. A síndrome da dor é intensa e os síntomas non desaparecen despois de 2-3 días nin sequera se intensifican.
2. As sensacións desagradables ocorreron despois dunha lesión ou como consecuencia dun accidente. Houbo caídas nas costas ou golpes.
3. Con aparición simultánea de dor na parte inferior das costas, pernas baixas, cadros, pelvis.
4. As sensacións nos membros, pelve, nádegas, coxas, pernas, pés e virilha pérdense debido a sensacións desagradables.

Só un médico pode descubrir a causa exacta das dores nas costas.

Tratamentos e formas de aliviar a dor nas costas

Despois do diagnóstico, a terapia selecciónase segundo as características individuais do paciente. O tratamento está dirixido a aliviar os síntomas incómodos e previr a recaída. Como regra xeral, as terapias conservadoras combínanse cos principios de fisioterapia e rehabilitación. En situacións avanzadas, pode ser necesaria unha cirurxía.

terapia farmacolóxica

O consumo de drogas é a rama máis extensa da terapia de costas. A partir de medicamentos para a columna vertebral, pódense prescribir AINE ou analxésicos, anticonvulsivos, vitaminas neurotrópicas e relaxantes musculares. Cada grupo de drogas discútese por separado. Estes fondos están destinados ao tratamento sintomático: alivio da dor durante unha exacerbación. Non afectan a causa raíz da enfermidade.

Os AINE (antiinflamatorios non esteroides) realizan varias tarefas simultaneamente durante o tratamento sintomático da dor nas costas. Os fondos alivian e eliminan efectivamente o proceso inflamatorio debido á inhibición reversible da síntese de mediadores inflamatorios. As formas de liberación sistémica en forma de comprimidos e inxeccións úsanse na fase aguda durante un curto período de tempo para aliviar a síndrome da dor severa.

Diclofenac e Movalis son o estándar de ouro no tratamento das dores nas costas. Indometacina ou ketorolac prescríbense con menos frecuencia. Despois duns días de terapia, o paciente pasa ao uso de formas externas de liberación, que se poden usar durante moito máis tempo. Xel de diclofenaco, naproxeno, ketorolac trometamol, piroxicam perfectamente entumecido.

Os antiespasmódicos pódense usar para tratar a un paciente cando este non pode tolerar relaxantes musculares. Os anticonvulsivos clásicos son o clorhidrato de drotaverina ou o clorhidrato de papaverina. Recibense para aliviar espasmos musculares lisos, que poden provocar dor radiante na columna vertebral. Tales fondos son máis fáciles de tolerar que os AINE, pero tamén teñen un impacto máis débil.

Os relaxantes musculares centrais inclúen tizanidina, clorhidrato de tolperisona ou baclofeno. O tratamento máis comúnmente prescrito para o espasmo muscular é o clorhidrato de tolperisona, aínda que a tizanidina é máis eficaz e ten menos efectos secundarios. Balofen é un medicamento que se prescribe para casos realmente avanzados. Non é un medicamento de primeira liña xa que ten moitos efectos secundarios. A duración media da terapia ao tomar relaxantes musculares é de 1-1, 5 meses. Se durante este tempo a espasticidade non desapareceu, as drogas eliminaranse.

Métodos de rehabilitación fisioterapéutica

Neste campo da medicina, é común empregar os seguintes métodos de recuperación:

1. electroforese. Os medicamentos inxéctanse a través da pel baixo a acción dunha corrente galvánica. Normalmente úsanse vitaminas B inxectables, ácido nicotínico e condroprotectores. Este foi un método de longa data para tratar a dor nas costas, pero é eficaz e axuda ben na fase de rehabilitación. A corrente galvánica ten boa condutividade e entrega medicamentos localmente ata onde se perturba o fluxo sanguíneo. As drogas están activas durante 15 horas.
2. Terapia con láser para aliviar a dor. Coa axuda da radiación infravermella controlada por puntos, o método ten como obxectivo aliviar a dor, eliminar os cólicos, estimular os procesos de rexeneración, mellorar a microcirculación nos tecidos, relaxarse e mellorar a inmunidade. A terapia con láser é particularmente eficaz no tratamento de osteocondrose, hernia e saíntes.
3. A acupuntura é un vello método terapéutico aprobado oficialmente pola OMS. As contraindicacións para o procedemento son o período de embarazo, idade ata 1 ano e despois de 75 anos. Coa axuda da acupuntura, a síndrome da dor elimínase en diferentes graos. A esencia do método é a acción dunha agulla no extremo nervioso da zona afectada. O curso medio da terapia é de 10 a 12 sesións. Elimina a dor de forma eficaz e rápida en calquera parte da parte traseira, ao lado, á esquerda ou á dereita da columna vertebral.
4. A fisioterapia é un dos métodos de rehabilitación máis populares para as dores nas costas. Se non hai contraindicacións para o procedemento, un terapeuta de rehabilitación seleccionará exercicios especiais destinados a restaurar a mobilidade na columna vertebral, eliminar a dor muscular e fortalecer as estruturas musculares hipotónicas. Ao fortalecer o corsé muscular, a dor desaparece.

Tamén se usan métodos de medicina tradicional, pero a investigación non demostrou os seus efectos beneficiosos sobre a saúde. Todos os métodos de automedicación deben ser discutidos cun neurólogo.

Prevención de dores nas costas

É importante manter a saúde da columna vertebral desde pequenos. Nas primeiras etapas de maduración do corpo, o corpo está intensamente formado: as extremidades crecen, a posición dos órganos cambia, o esqueleto é alongado. Ao ensinarlle ao seu fillo unha postura adecuada e un exercicio regular a unha idade temperá, pode evitar moitos problemas nas costas no futuro.

Apréndese ao neno a facer terapia de exercicio na casa varias veces á semana para conseguir un efecto duradeiro. Para evitar erros de execución, cómpre recorrer a un bo rehabilitador. O especialista explicará como facer exercicios de volta correctamente na casa e escoller un sistema de exercicios individual. A unha idade nova, é importante non excederse e cambiar os principios do exercicio moderado con estiramentos e quecemento completo.

Bos hábitos para previr enfermidades da parte inferior das costas na infancia e na idade adulta:

1. O sentado prolongado e inadecuado no traballo está cheo de escoliose, que se despraza cara á esquerda ou á dereita. Debe levantarse e estirarse cada 15 a 20 minutos. Incline o pescozo e baixe as costas cara adiante. Os músculos cansos apértanse de lado e mellórase a circulación sanguínea.
2. É importante evitar unha exposición prolongada á postura antálxica. A sobrecarga estática do peite está chea de dor.
3. Non faga curvas afiadas no pescozo nin nas costas. Se o fas varias veces, hai moitas posibilidades de lesións. O máis común é que as lesións nas costas sexan causadas por estrés repentino e inusual no corpo.
4. Séntate dereito cando traballes dende casa. Se se inclina cara á dereita ou á esquerda en posición sentada, os músculos están sometidos a unha tensión incorrecta. O resultado é unha tensión muscular desigual con hipertonicidade ou hipotensión alternas en calquera parte das costas.
5. É necesario excluír levar o bolso á esquerda ou á dereita nun ombreiro. Unha alternativa é unha mochila que carga os ombros de xeito uniforme e sen distorsións á dereita ou á esquerda.
6. En casa recoméndase facer un complexo de estiramento para músculos cansos. Despois dun longo día de traballo, os músculos perden a súa elasticidade. Quentar o estiramento tamén é beneficioso para ligamentos e articulacións. Cando dobre o pescozo cara a un lado e adiante, son útiles cargas estáticas lixeiras.

Unha das mellores formas de evitar molestias nas costas é ir á piscina. Basta nadar 1-2 veces por semana para sentir alivio nas costas. Se xa tes problemas, os expertos recomendan visitar a piscina polo menos tres veces por semana.